內容目錄
「我有沒有多囊性卵巢症候群？」「多囊性卵巢要怎麼診斷？」「多囊性卵巢症候群會好嗎？」「為什麼我會有多囊性卵巢？」
同樣也深為多囊的我，常常被問到這些問題。
這篇來告訴你：什麼是多囊性卵巢症候群、多囊性卵巢原因、如何診斷與檢查，最後整理幾個多囊常見的問題。
多囊性卵巢症候群是什麼
多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome，簡稱PCOS）是一種影響女性生殖系統的常見疾病，因內分泌失調所引起的一系列症狀，像是不排卵、月經失調、男性荷爾蒙過高、愛長痘痘、身體過多毛髮較多或落髮等症狀，有些人會因為胰島素阻抗而發胖或是減肥較困難。
不過因為症狀沒有特異性（像是很多人都會長痘痘、壓力大晚睡也容易讓月經失調），容易被忽略或搞混，大多都是出現月經不規則的症狀去婦科做檢查，才發現自己原來有多囊性卵巢症候群。
- 卵巢裡的卵子，每個月都在競選比賽
想像一下，假設我們把每個月的排卵當作是一個競選比賽。正常狀況下，卵巢本來每一次（每個周期）都有約200顆卵子去初步海選，但只有約20顆會晉級，比賽到最後，只會有一顆卵子能勝出並走上星光大道。
而多囊性卵巢症候群的女孩們，就是在晉級比賽時，這20顆卵子在晉級選拔的時候卡關，誰也不讓誰！沒有人勝出、也沒有人去走星光大道，所以20顆卵子就卵巢裡面不出來，所以在超音波的影像下，卵巢裡面就有很多顆小囊泡堆積。（然後就會引起賀爾蒙的變化，而產生多囊性卵巢的症狀）
多囊性卵巢症候群發生率
多囊性卵巢症候群好發在年輕女性（18～30歲之間），大約占10%，也就是十位女孩中約有1位是多囊女孩。
（延伸閱讀：多囊性卵巢症常見症狀與治療－多囊性卵巢會好嗎？多囊會怎樣？）
我有聽過一個有趣又有畫面的比喻，我們把每個月的排卵當作是一個競選比賽，正常狀況下，卵巢本來每個周期大約有200顆卵子去海選，然後只會有約20顆會晉級，而最後只有一顆卵子能勝出並走上星光大道。而多囊性卵巢症候群的女孩們，20顆卵子在晉級選拔的時候卡關，誰也不讓誰、沒有人勝出、沒有人去走星光大道，所以20顆卵子就卡在那裡，以致於在超音波的影像下，卵巢會呈現很多顆小囊泡堆積，並且引起賀爾蒙的變化，這就是為什麼被稱為多囊性卵巢。
也因為這樣的狀況會引起一系列的症狀，並非單一症狀，所以稱為症候群，也就是說多囊性卵巢症候群是一種看似發生在卵巢，影響你的月經和懷孕能力，但實際是可以影響到整個全身系統性的症狀。
多囊性卵巢症候群的原因
目前多囊性卵巢症候群的原因尚不完全清楚，目前認為可能與遺傳、荷爾蒙失調（黃體刺激素LH）、或肥胖和胰島素阻抗有關係。
- 先天因素：
多囊性卵巢症候群可能與遺傳有關，如果媽媽、姐姐妹妹有多囊性卵巢症候群、或糖尿病、代謝症候群等，自己有多囊的的機率比一般人高。
（像我家族就有糖尿病史） - 後天因素 ：
肥胖所造成的胰島素阻抗，可能誘發或加重多囊性卵巢症候群。
（肥胖容易誘發多囊性卵巢，而多囊性卵巢可能會讓肥胖瘦得比較慢）
肥胖會影響多囊，但造成多囊的原因並非只有肥胖。
（延伸閱讀：多囊性卵巢讓你變胖？還是胖了才多囊？瘦多囊也會變胖嗎）
我有多囊嗎？多囊性卵巢症候群的診斷標準
到婦科門診檢查，要如何確認自己有沒有多囊性卵巢？
目前多以鹿特丹標準來判斷。
根據歐洲人類生殖學與胚胎學學會（ESHRE）和美國生殖醫學學會（ASRM）共同討論下，發表了診斷多囊性卵巢症候群的「鹿特丹共識」準則，以下三項須符合其中二項（三選二），就符合多囊性卵巢症候群：
- 不排卵或排卵次數減少：
出現月經不規則或無月經→月經間隔超過35天、一年只有4~9次月經、或六個月以上沒來月經。
若三個月以上沒來，建議回診給婦科醫師檢查是否需催經，以減少子宮內膜增生或癌變的風險。
另外月經越不規則，多囊造成的代謝疾病會越嚴重喔。 - 男性荷爾蒙過多症狀：
抽血檢查過高雄激素過高、或是表徵出現多毛、長青春痘、聲音低沉、落髮等臨床症狀。
如果生活規律、沒有熬夜、沒有抽煙吃炸物甜食，且經過皮膚科治療卻一直長痘痘，就可以懷疑有男性荷爾蒙過多的狀況。
而多毛症也有診斷的方式與部位，多囊造成的多毛易出現在身體中線，如：人中、胸部中間、肚臍腹部、大腿內側、後背等部位。 - 卵巢多濾泡：
超音波下看到卵巢超過12個濾泡以上、或卵巢體積增加。
以上三項症狀，只要有其中二項，就可以被診斷多囊性卵巢症候群。
備註：
1.以上需要排除其他新陳代謝問題，如：先天性腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、或庫興氏症候群Cushing’s syndrome…等狀況。
2.一般認為規律的月經：每21～35天來一次、一次3～5天皆屬正常範圍。
3.多囊性卵巢症候群女孩的月經，大約35歲後，會慢慢會變得比較規則，而停經時間也會比一般人來的晚一點。
月經不來又變胖，就一定多囊嗎？
根據上述診斷標準裡，並沒有肥胖這項診斷，所以變胖＋月經不來，不一定是多囊。
（亞洲多囊性卵巢的女性，較多是體重正常的瘦多囊；西方多囊性卵巢的女性，體重過重、肥胖與男性荷爾蒙過多的症狀較明顯）
但月經不來＋無時無刻都愛長痘痘、或是月經不來＋超音波下卵巢很多囊泡，就可能會被醫師診斷為多囊喔。
（延伸閱讀：月經來吃什麼減肥？生理期前中後飲食）
觀念不正確，方法跟著錯，就會沒效果。身為有多囊的營養師，我透過我的經歷與所學專業，設計一堂專門給多囊女孩的線上課程，讓多囊不再是你瘦不下來的理由！
多囊性卵巢的檢查
多囊性卵巢的檢查包含：超音波、抽血（如：男女荷爾蒙、黃體刺激素、濾泡刺激素、卵巢功能AMH等）、外觀判斷。
1.多囊超音波檢查
超音波底下，看多囊女孩的卵巢是否有很多小濾泡（像珍珠奶茶的珍珠，一顆顆的堆積在卵巢裡），看是否符合鹿特丹共識的判斷標準。
不過約有15%的多囊女性，卵巢濾泡數量正常，但仍有出現月經不規則、男性荷爾蒙過高的症狀喔。
2.抽血
大多婦科醫師會抽這些項目：黃體刺激素（LH）、濾泡刺激素（FSH）、雌激素、雄性激素、卵巢功能AMH等來診斷評估是否有多囊。
- 黃體刺激素跟濾泡刺激素的比例（LH／FSH）：一般認為比值超過2，就可以懷疑有多囊。
- 男性荷爾蒙（testosterone）、游離男性荷爾蒙（free testosterone）：偏高就符合鹿特丹共識的診斷標準之一。
- 卵巢功能AMH：一般多囊女性的AMH會超過8。
這只是輔助判斷的方法之一，非診斷標準，如果有女生AMH數值超過8，但是沒有月經不規則、雄性素沒有過高、沒有多毛等症狀，就不能診斷為多囊性卵巢喔。 - 其他項目：有三高等家族病史的多囊性女性，可以抽血檢查是否有血糖血脂過高等問題。
3.外觀判斷
看看是否有出現多毛、一直長青春痘、聲音低沉、落髮等類似男性荷爾蒙過高的表徵，判斷是否符合鹿特丹共識的診斷標準。
（延伸閱讀：多囊性卵巢症候群不能吃什麼？飲食6原則與禁忌，減肥這樣吃）
多囊性卵巢常見問題
1.多囊性卵巢症候群會好嗎？
多囊性卵巢症候群是一個可以管理、但無法完全治愈的問題。不過不用過於擔心，多囊性卵巢症候群不是絕症！
只要接受詳細諮詢、配合治療，透過生活方式與飲食的調整，如：選對食物（若需要可搭配適合的保健食品或營養素）、適度的運動、療癒自己幫助緩解壓力等，可以緩解症狀，改善改善痘痘、多毛、月經不順、新陳代謝、血脂與血糖等問題並順利懷孕，跟沒有多囊的女孩看起來沒有什麼不同，也能與它好好共處。
2.多囊性卵巢看什麼科？
可以看婦產科，請婦科專業醫生幫你確診、提供治療與建議，若有需要醫師也開立適合的藥物來調理多囊狀況。
其他多囊常見問題，可參考這一篇：多囊性卵巢症候群症狀與治療
Q1：多囊性卵巢會好嗎？多囊能根治嗎？
Q2：多囊性卵巢症候群一定會變胖嗎？
Q3：多囊性卵巢會影響懷孕嗎？會不會生不出小孩？
Q4：多囊性卵巢症候群若懷孕，容易流產嗎？
這４個問題可以點這一篇觀看→多囊性卵巢症候群症狀與治療－多囊性卵巢會好嗎？多囊會怎樣？
多囊性卵巢症候群並非不治之症，身為也有多囊的我，常常說這是老天要派給我們的功課。
每一個人的人生都有自己的課題，也許這是老天派給我們的任務，要我們花多一點心來好好照顧自己。
你得擁有信念，你得相信你有能力去擁有更好的自己，調整好生活型態與飲食，並擁有耐心，內在世界開始改變，你的外在世界才會跟著改變！
一開始的擔憂焦慮，都是因為對這件事不了解而已，尋求醫療專業人員的幫助，搭配飲食與生活習慣調理，都可以改善多囊性卵巢症候群的症狀，遠離多囊體質。
月經從來就不是一種病，而是我們生命的一部分。
多囊飲食－月經失調又變胖，都是多囊惹的禍？
只要你懂得正確的飲食方式，多囊不再是無法改變的體質！
想知道多囊該怎麼吃才會瘦、保健品該怎麼選？
落髮、多毛、痘痘、焦慮等困擾該怎麼辦？
多囊常見迷思：牛奶優格等乳製品可不可以吃？多囊可以喝豆漿嗎？
觀念不正確，方法跟著錯，就會沒效果。身為有多囊的營養師，我透過我的經歷與所學專業，設計一堂專門給多囊女孩的線上課程，讓多囊不再是你瘦不下來的理由！
課程推薦：
推薦閱讀：
一位有多囊性卵巢症候群的女孩，一直都在努力對抗自身的體重和滿臉的青春痘，所以非常能體會妳想瘦身、維持漂亮和擁有好體態的心情！
留言