巧克力囊腫症狀有哪些?巧克力囊腫的原因?幾公分治療需要開刀嗎?飲食禁忌與可以吃什麼,營養師一次告訴你。

巧克力囊腫(Chocolate cyst)常女生在20~30歲的時候被發現,通常是出現經痛、月經來之前點狀出血、月經的經血量過多等症狀,來到婦科檢查後才被發現。

一被診斷出來的時候,常被問:巧克力囊腫飲食可以吃什麼?不能吃什麼?能不能運動?
巧克力囊腫屬於卵巢囊腫、多囊的一種嗎?為什麼我會有巧克力囊腫?需要開刀嗎?

今天整理關於巧克力囊腫八大常見問題,一次告訴你!

巧克力囊腫是什麼

其實是子宮內膜長錯地方了,子宮的內膜長在不應該長的地方

子宮裡的「內膜」,不在正確的地方長出來,跑到子宮外了 (可能會跑到骨盆腔附近的卵巢、腹膜等地方),這個情況叫做子宮內膜異位症(Endometrioma)。

而內膜跑到卵巢上增生、長在卵巢上,就叫做「巧克力囊腫」(巧克力囊腫是一種與子宮內膜異位症相關的疾病)。

子宮的內膜雖然跑到其他地方了,它仍然會像平常在子宮內一樣,隨著月經週期變厚、脫落、出血,但因為它在子宮外,血液無法流出體外,隨著時間累積,這些困在體內的血液越累積越多、顏色會變深,會變得像巧克力的顏色,血液又黑又黏稠、越累積越大而形成囊腫,因此被稱作「巧克力囊腫」。

巧克力囊腫裡累積的血量如果太多或太大,可能會讓囊腫破裂而刺激腹膜,引發腹膜炎、造成腹部突然很痛!

巧克力囊腫和卵巢囊腫、多囊性卵巢一樣嗎?

巧克力囊腫是卵巢囊腫的其中一種,因子宮內膜異位而引起的,與多囊性卵巢症後群不同喔。

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巧克力囊腫的原因

為什麼我會有巧克力囊腫?造持巧克力囊腫的原因有哪些?

目前對於巧克力囊腫的形成原因尚不完全清楚,不過目前醫療界中認為有克力囊腫的可能原因:

  1. 免疫功能問題:一般女生的經血多少都會逆流到卵巢內,但免疫系統異常時,會無法辨識卵巢內的子宮內膜組織、無法有效地清除跑進來的子宮內膜組織,而使這些內膜組織在卵巢內生長,而導致巧克力囊腫。
  2. 遺傳因素:可能是先天就有部分未分化的組織分佈在子宮外,女生長大後在荷爾蒙影響下逐漸生成。如果家族中有人有類似的問題,有巧克力囊腫的機會也會比較高。
  3. 血液經循或淋巴轉移:有研究的人認為子宮內膜細胞,有可能是透過血液系統或淋巴系統而進入子宮外,引起巧克力囊腫。

巧克力囊腫與肥胖有關嗎?

目前認為巧克力囊腫與肥胖並無直接關聯,但過度肥胖或體脂肪過高會促發炎,使身體發炎指數較高而讓症狀更不舒服,故還是要注意體脂和體重喔。

  • 肥胖或體脂過高→促發炎→容易讓巧克力囊腫引起的症狀更明顯或更不舒服

另外因巧克力囊腫長大,的確有可能造成腹部變大(如果出現腹部莫名腫大,可以到婦科檢查)。

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巧克力囊腫高危險群-哪些人容易有巧克力囊腫

雖然巧克力囊腫可能影響任何年齡的女性,但以下這些族群有巧克力囊腫的風險較高,是巧克力囊腫的好發族群:

  • 有家族病史:家族中女性有子宮內膜異位症的病史
  • 不曾懷孕過的女性
  • 初經來的過早(初經在12歲之前)
  • 月經週期短於27天
  • 有自體免疫疾病的女生,如:紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎等。

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巧克力囊腫的症狀有哪些

巧克力囊腫可能引起的症狀包括:

  • 經痛:生理期來時疼痛是常見的症狀之一。
  • 月經血量異常:有些女生會經血量明顯變多或突然增多,或是經期變長。
  • 性行為疼痛:如可能性行為時下腹部疼痛。
  • 骨盆疼痛:可能在骨盆腔周圍感到疼痛或腹脹感
  • 月經不規則、月經混亂

延伸的併發症狀:

  • 不孕:可能會不孕(但不是每一位巧克力囊腫的都會不孕),因為巧克力囊腫容易導致骨盆腔沾黏、輸卵管沾黏等,而影響到懷孕機率。
  • 骨盆腔炎或腹膜炎:巧克力囊腫的經血有時會逆流到骨盆腔或腹膜,而引起骨盆腔炎與腹膜炎。
  • 卵巢癌:不用過度擔心,巧克力囊腫惡化為卵巢癌的機率不高(約為1%),建議記得到婦科檢查定期追蹤即可。

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巧克力囊腫飲食治療

巧克力囊腫會變小嗎?會消失嗎

有可能。
理論上巧克力囊腫不會自行消失,但在一些情況下(搭配醫師適當的治療和飲食調理等),可能會變小或停止生長。

比如:有些沒有症狀的巧克力囊腫女孩、或是巧克力囊腫較小顆(<5公分)的人,搭配醫師的藥物治療,可抑制子宮內膜異位的組織生長,讓囊腫縮小並改善經痛等症狀喔!(每個人體質與症狀不同,詳細可以詢問你的婦科醫師喔)

巧克力囊腫需要手術開刀?巧克力囊腫治療

巧克力囊腫幾公分要開刀?

一般巧克力囊腫在4公分以下,多以吃藥的方式進行治療。
若巧克力囊腫大於4公分+有劇烈疼痛的狀況,則可能需考慮手術治療喔。
(當然是否需要手術取決於多個因素,醫師會依每個人的年紀、生育計劃和巧克力囊腫的狀況等而定)

  1. 若是無症狀且未婚的女性,在5公分以下的巧克力囊腫:大多只需要追蹤即可。
  2. 若巧克力囊腫已經超過5公分,或是有不舒服的症狀出現:一開始會先以藥物治療為主,依症狀與囊腫狀況而判定是否需要手術介入(依是否有生育計劃與個人疾病嚴重程度而定,畢竟每次的手術都有可能對卵巢造成破壞)。

巧克力囊腫可不可以運動

巧克力囊腫的人通常可以正常運動,包括散步、游泳、瑜伽和騎自行車等等。

但如果巧克力囊腫較大(尤其超過6公分),建議先暫時避免事會劇烈晃動的運動,以免增加盆腔的壓力而導致疼痛和不適,建議可以先諮詢專業的醫師喔。

 

巧克力囊腫飲食可以吃什麼?不能吃什麼

巧克力囊腫飲食建議

巧克力囊腫可以多選擇這4類食物

1.高膳食纖維: 高膳食纖維的食物,如:糙米、燕麥、豆類、菇類、蔬菜等,有助於促進腸道和肝臟健康,以調理荷爾蒙代謝,減少荷爾蒙過度刺激。

2.抗發炎食物: 抗發炎成分的食物,如:含有Omega-3脂肪酸的鮭魚、秋刀魚、原味堅果等,各種顏色的蔬菜也可以多吃。這些食物可能有助於減少發炎狀況,進而舒緩症狀和疼痛。

3.維生素D:維生素D也與免疫調解有關係,若不足容易造成免疫低下、容易發炎、情緒焦慮、骨質疏鬆、生殖困難等問題。建議每天適當曬太陽,曬太陽是免費又有效的來源。

  • 含維生素D的食物,如:蛋黃、乾香菇、魚類等  。

4.維生素 C 及維生素 E:抗發炎的營養素,能舒緩疼痛感與症狀。

  • 維生素 C 食物來源:芭樂、奇異果、甜椒等。
    維生素E食物來源:堅果類、酪梨、橄欖油、酪梨油等好油。

巧克力囊腫飲食禁忌,盡量避免這5大類食物

1.過多的飽和脂肪:吃過多飽和脂肪可能會增加體內雌二醇濃度,飽和脂肪食物來源如:過多的紅肉、肥肉、雞皮魚皮、內臟、培根等,建議減少飲食中要這些食物喔。

2.高油炸食物:如炸雞、洋芋片、炸薯條、雞塊等炸物,不僅飽和脂肪高,也容易促發炎而加重荷爾蒙失調的狀況喔。

3.高糖食物與加工品:如貢丸、肉鬆、糕點、珍珠奶茶、餅乾等,長期吃精緻高糖食物和加工品,容易產生胰島素阻抗,導致血液中雄激素上升,進而影響荷蒙爾分泌。

4.過敏食物:你過敏的食物也是會加重你體內發炎的狀況,進而讓症狀不容易舒緩。至於對什麼食物或東西過敏,可藉由抽血檢測做初步的判斷,每個人致過敏的食物和嚴重程度都不同喔。

5.來路不明或可能含荷爾蒙的食物:如:蜂王乳、蝦卵、蟹黃、雪蛤等動物器官,容易含有動物性荷爾蒙,不建議食用。

 

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一開始的擔憂焦慮,都是因為對這件事不了解而已,尋求醫療專業人員的幫助,搭配飲食與生活習慣調理,都可以改善巧克力囊腫的症狀,相信自己,你永遠都有選擇能讓自己更好。

 

 

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