巧克力囊腫症狀與原因、飲食禁忌？可以吃什麼？營養師一次告訴你

巧克力囊腫症狀有哪些？巧克力囊腫的原因？幾公分治療需要開刀嗎？飲食禁忌與可以吃什麼，營養師一次告訴你。

巧克力囊腫（Chocolate cyst）常女生在20～30歲的時候被發現，通常是出現經痛、月經來之前點狀出血、月經的經血量過多等症狀，來到婦科檢查後才被發現。

一被診斷出來的時候，常被問：巧克力囊腫飲食可以吃什麼？不能吃什麼？能不能運動？
巧克力囊腫屬於卵巢囊腫、多囊的一種嗎？為什麼我會有巧克力囊腫？需要開刀嗎？

今天整理關於巧克力囊腫八大常見問題，一次告訴你！

巧克力囊腫是什麼

其實是子宮內膜長錯地方了，子宮的內膜長在不應該長的地方

子宮裡的「內膜」，不在正確的地方長出來，跑到子宮外了 （可能會跑到骨盆腔附近的卵巢、腹膜等地方），這個情況叫做子宮內膜異位症（Endometrioma）。

而內膜跑到卵巢上增生、長在卵巢上，就叫做「巧克力囊腫」（巧克力囊腫是一種與子宮內膜異位症相關的疾病）。

子宮的內膜雖然跑到其他地方了，它仍然會像平常在子宮內一樣，隨著月經週期變厚、脫落、出血，但因為它在子宮外，血液無法流出體外，隨著時間累積，這些困在體內的血液越累積越多、顏色會變深，會變得像巧克力的顏色，血液又黑又黏稠、越累積越大而形成囊腫，因此被稱作「巧克力囊腫」。

巧克力囊腫裡累積的血量如果太多或太大，可能會讓囊腫破裂而刺激腹膜，引發腹膜炎、造成腹部突然很痛！

巧克力囊腫和卵巢囊腫、多囊性卵巢一樣嗎？

巧克力囊腫是卵巢囊腫的其中一種，因子宮內膜異位而引起的，與多囊性卵巢症後群不同喔。

（延伸閱讀：多囊是什麼？我有多囊性卵巢症候群嗎？多囊性卵巢原因、三大診斷與檢查）

巧克力囊腫的原因

為什麼我會有巧克力囊腫？造持巧克力囊腫的原因有哪些？

目前對於巧克力囊腫的形成原因尚不完全清楚，不過目前醫療界中認為有克力囊腫的可能原因：

1. 免疫功能問題：一般女生的經血多少都會逆流到卵巢內，但免疫系統異常時，會無法辨識卵巢內的子宮內膜組織、無法有效地清除跑進來的子宮內膜組織，而使這些內膜組織在卵巢內生長，而導致巧克力囊腫。
2. 遺傳因素：可能是先天就有部分未分化的組織分佈在子宮外，女生長大後在荷爾蒙影響下逐漸生成。如果家族中有人有類似的問題，有巧克力囊腫的機會也會比較高。
3. 血液經循或淋巴轉移：有研究的人認為子宮內膜細胞，有可能是透過血液系統或淋巴系統而進入子宮外，引起巧克力囊腫。

巧克力囊腫與肥胖有關嗎？

目前認為巧克力囊腫與肥胖並無直接關聯，但過度肥胖或體脂肪過高會促發炎，使身體發炎指數較高而讓症狀更不舒服，故還是要注意體脂和體重喔。

• 肥胖或體脂過高→促發炎→容易讓巧克力囊腫引起的症狀更明顯或更不舒服

另外因巧克力囊腫長大，的確有可能造成腹部變大（如果出現腹部莫名腫大，可以到婦科檢查）。

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巧克力囊腫高危險群－哪些人容易有巧克力囊腫

雖然巧克力囊腫可能影響任何年齡的女性，但以下這些族群有巧克力囊腫的風險較高，是巧克力囊腫的好發族群：

• 有家族病史：家族中女性有子宮內膜異位症的病史
• 不曾懷孕過的女性
• 初經來的過早（初經在12歲之前）
• 月經週期短於27天
• 有自體免疫疾病的女生，如：紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎等。

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巧克力囊腫的症狀有哪些

巧克力囊腫可能引起的症狀包括：

• 經痛：生理期來時疼痛是常見的症狀之一。
• 月經血量異常：有些女生會經血量明顯變多或突然增多，或是經期變長。
• 性行為疼痛：如可能性行為時下腹部疼痛。
• 骨盆疼痛：可能在骨盆腔周圍感到疼痛或腹脹感
• 月經不規則、月經混亂

延伸的併發症狀：

• 不孕：可能會不孕（但不是每一位巧克力囊腫的都會不孕），因為巧克力囊腫容易導致骨盆腔沾黏、輸卵管沾黏等，而影響到懷孕機率。
• 骨盆腔炎或腹膜炎：巧克力囊腫的經血有時會逆流到骨盆腔或腹膜，而引起骨盆腔炎與腹膜炎。
• 卵巢癌：不用過度擔心，巧克力囊腫惡化為卵巢癌的機率不高（約為1％），建議記得到婦科檢查定期追蹤即可。

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巧克力囊腫會變小嗎？會消失嗎

有可能。
理論上巧克力囊腫不會自行消失，但在一些情況下（搭配醫師適當的治療和飲食調理等），可能會變小或停止生長。

比如：有些沒有症狀的巧克力囊腫女孩、或是巧克力囊腫較小顆(<5公分)的人，搭配醫師的藥物治療，可抑制子宮內膜異位的組織生長，讓囊腫縮小並改善經痛等症狀喔！（每個人體質與症狀不同，詳細可以詢問你的婦科醫師喔）

巧克力囊腫需要手術開刀？巧克力囊腫治療

巧克力囊腫幾公分要開刀？

一般巧克力囊腫在4公分以下，多以吃藥的方式進行治療。
若巧克力囊腫大於4公分＋有劇烈疼痛的狀況，則可能需考慮手術治療喔。
（當然是否需要手術取決於多個因素，醫師會依每個人的年紀、生育計劃和巧克力囊腫的狀況等而定）

1. 若是無症狀且未婚的女性，在5公分以下的巧克力囊腫：大多只需要追蹤即可。
2. 若巧克力囊腫已經超過5公分，或是有不舒服的症狀出現：一開始會先以藥物治療為主，依症狀與囊腫狀況而判定是否需要手術介入（依是否有生育計劃與個人疾病嚴重程度而定，畢竟每次的手術都有可能對卵巢造成破壞）。

巧克力囊腫可不可以運動

巧克力囊腫的人通常可以正常運動，包括散步、游泳、瑜伽和騎自行車等等。

但如果巧克力囊腫較大（尤其超過6公分），建議先暫時避免事會劇烈晃動的運動，以免增加盆腔的壓力而導致疼痛和不適，建議可以先諮詢專業的醫師喔。

巧克力囊腫飲食可以吃什麼？不能吃什麼

巧克力囊腫飲食建議

巧克力囊腫可以多選擇這4類食物

1.高膳食纖維： 高膳食纖維的食物，如：糙米、燕麥、豆類、菇類、蔬菜等，有助於促進腸道和肝臟健康，以調理荷爾蒙代謝，減少荷爾蒙過度刺激。

2.抗發炎食物： 抗發炎成分的食物，如：含有Omega-3脂肪酸的鮭魚、秋刀魚、原味堅果等，各種顏色的蔬菜也可以多吃。這些食物可能有助於減少發炎狀況，進而舒緩症狀和疼痛。

3.維生素D：維生素D也與免疫調解有關係，若不足容易造成免疫低下、容易發炎、情緒焦慮、骨質疏鬆、生殖困難等問題。建議每天適當曬太陽，曬太陽是免費又有效的來源。

• 含維生素D的食物，如：蛋黃、乾香菇、魚類等  。

4.維生素 C 及維生素 E：抗發炎的營養素，能舒緩疼痛感與症狀。

• 維生素 C 食物來源：芭樂、奇異果、甜椒等。
  維生素E食物來源：堅果類、酪梨、橄欖油、酪梨油等好油。

巧克力囊腫飲食禁忌，盡量避免這5大類食物

1.過多的飽和脂肪：吃過多飽和脂肪可能會增加體內雌二醇濃度，飽和脂肪食物來源如：過多的紅肉、肥肉、雞皮魚皮、內臟、培根等，建議減少飲食中要這些食物喔。

2.高油炸食物：如炸雞、洋芋片、炸薯條、雞塊等炸物，不僅飽和脂肪高，也容易促發炎而加重荷爾蒙失調的狀況喔。

3.高糖食物與加工品：如貢丸、肉鬆、糕點、珍珠奶茶、餅乾等，長期吃精緻高糖食物和加工品，容易產生胰島素阻抗，導致血液中雄激素上升，進而影響荷蒙爾分泌。

4.過敏食物：你過敏的食物也是會加重你體內發炎的狀況，進而讓症狀不容易舒緩。至於對什麼食物或東西過敏，可藉由抽血檢測做初步的判斷，每個人致過敏的食物和嚴重程度都不同喔。

5.來路不明或可能含荷爾蒙的食物：如：蜂王乳、蝦卵、蟹黃、雪蛤等動物器官，容易含有動物性荷爾蒙，不建議食用。

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一開始的擔憂焦慮，都是因為對這件事不了解而已，尋求醫療專業人員的幫助，搭配飲食與生活習慣調理，都可以改善巧克力囊腫的症狀，相信自己，你永遠都有選擇能讓自己更好。

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